القائمة الرئيسية

الصفحات

إجراءات ومستندات تعويض إصابة العمل لدى الهيئة القومية للتأمين والمعاشات

 خطوات إثبات حالة إصابة العمل والأوراق والمستندات المطلوب تقديمها إلى هيئة التأمينات والمعاشات. تعويض إصابة العمل ومحضر إصابة العمل. تعرف على الوضع القانوني للعامل في حالات إصابات العمل.


إصابة العمل:

  1. ماهية إصابة العمل.
  2. إخطار وقوع إصابة عمل نموذج (22) التأمينات والمعاشات.
  3. إصابة العمل الناتجة عن حادث داخل مقر العمل.
  4. إصابة العمل الناتجة عن حادث خارج مقر العمل.
  5. كيفية إثبات إصابة العمل.
  6. شروط اعتبار حالة الإصابة للموظف إصابة عمل.
  7. المستندات الواجب تقديمها لاعتبار الحالة إصابة عمل.
  8. الاستعلام عن المعاش بالبطاقة من موقع التأمينات والمعاشات.


إجراءات ومستندات تعويض إصابة العمل لدى الهيئة القومية للتأمين والمعاشات
 إجراءات ومستندات تعويض إصابة العمل لدى الهيئة القومية للتأمين والمعاشات
 

يتساءل الموظفين والعاملين بالدولة دائماً عن شروط إصابة العمل والإجراءات التي يجب اتباعها عند تعرض موظف الحكومة لـ إصابة العمل.

 

والمستندات المطلوبة من الهيئة القومية للتأمين الاجتماعي لإمكان اعتبار الإصابة حالة إصابة عمل تستوجب صرف تعويض أو معاش إصابة عمل وفقاً لأحكام القانون.

  

ما هي إصابة العمل؟

 

إصابة العمل باختصار: هي الإصابة التي تقع للموظف أثناء أو بسبب العمل. سواء كانت الإصابة داخل مقر العمل أو خارج مقر العمل ( أثناء الذهاب والإياب من وإلى العمل في الطريق المعتاد للموظف / أو أثناء مأمورية مصلحية ).

 

وبحسب درجة الإصابة وما تؤدي إليه من ضرر للموظف المؤمن عليه يستحق الموظف تعويض عن إصابة العمل أو معاش أو معاش عجز أو وفاة إصابية إذا أدت إصابة العمل إلى وفاة المؤمن عليه.

 

كيفية إثبات إصابة العمل:

 

ما هي المستندات التي يجب تقديمها إلى الهيئة القومية للتأمين أو التأمينات الاجتماعية لإثبات حالة إصابة العمل والحصول على المستحقات التأمينية المقررة لإصابة العمل وفقاً لقانون المعاشات الجديد ولائحته التنفيذية؟

 

تختلف كيفية إثبات حالة إصابة العمل بحب وقوع الإصابة داخل مقر العمل أو خارجه.

 

فإذا وقعت الإصابة داخل مقر العمل فيلزم تقديم المستندات التالية لـ التأمينات والمعاشات:

 

  1. إخطار وقوع إصابة العمل على النموذج المعد من قبل الهيئة القومية للتأمين الاجتماعي ( ويتم تحريره واستيفاء بياناته من إدارة شئون العاملين بالجهة الإدارية.
  2. محضر تحقيق إداري بالظروف والملابسات التي وقعت وأدت إلى إصابة العمل.
  3. التقرير الطبي الأولي الذي دخل به الموظف المؤمن عليه للمستشفى عند الإصابة.
  4. صورة معتمدة من توقيع الموظف في كشوف الحضور والانصراف بالحضور في يوم وقوع إصابة العمل.
  5. ملحوظة هامة: يجب ألا يكون الموظف قد تسبب لنفسه بالإصابة عن طريق إهمال أو رعونة من جانبه وبالطبع ومن باب أولى لا يستفيد الموظف الذي يتعمد إصابة نفسه من تعويض أو معاش إصابة العمل.

 

الهيئة القومية للتأمين الاجتماعي
الهيئة القومية للتأمين الاجتماعي



وإذا وقعت الإصابة خارج مقر العمل فيلزم تقديم المستندات التالية لـ التأمينات والمعاشات:

 

  • إخطار وقوع إصابة عمل على نموذج الهيئة القومية للتأمين الاجتماعي.
  • صورة معتمدة من أمر التكليف بالمأمورية الصادر للموظف المصاب إذا كانت الإصابة أثناء قيام الموظف بمأمورية مصلحية.
  • إفادة معتمدة من الجهة الإدارية بخط السير المعتاد للموظف من وإلى مقر العمل ( أي الطريق المعتاد ما بين مقر إقامة المؤمن عليه ومقر الجهة الإدارية التي يعمل بها ) وذلك إذا كانت الإصابة قد وقعت أثناء الذهاب أو الإياب من العمل).
  • ملحوظة: يشترط القانون في هذه الحالة ألا ينحرف الموظف عن خط السير المعتاد من منزله إلى مقر عمله والعكس.
  • صورة معتمدة من محضر الشرطة بالحادث الذي وقع للمؤمن عليه من قسم الشرطة المختص.
  • صورة معتمدة من تصرف النيابة في محضر التحقيق معتمد من النيابة العامة المختصة.
  • التقرير الطبي الأولى الذي دخل به المؤمن عليه للمستشفى والذي يبين ساعة الدخول والتاريخ والإصابات المبدئية.
  • تقرير طبي بحالة المصاب والنتائج التي ترتبت على الإصابة.

 

إخطار وقوع إصابة عمل نموذج (22) التأمينات والمعاشات
إخطار وقوع إصابة عمل نموذج (22) التأمينات والمعاشات



 تسليم ملف إصابة العمل للهيئة القومية للتأمين الإجتماعي:


  1. بعد استيفاء المستندات السابقة يتم عمل ملف إصابة العمل عن طريق إدارة شئون العاملين بالجهة الإدارية مشتملاً على كافة المستندات سالفة البيان بحسب ظروف كل حالة.
  2. ويتم عرض الملف على إدارة الشئون القانونية بالهيئة القومية للتأمين الاجتماعي للبت في مدى اعتبار الحالة حالة إصابة عمل من عدمه.
  3. ويتقرر بناء على درجة الإصابة لدى المؤمن عليه استحقاقه تعويض أو معاش عن إصابة العمل بحسب كل حالة.

 

أنواع إصابات العمل:

  1.   الإصابة بأحد الأمراض المهنية المبينة بالجدول رقم (1) المرافق بالقانون.
  2.  الإصابة نتيجة حادث وقع أثناء تأدية العمل أو بسببه.
  3. الإصابة الناتجة عن الإجهاد أو الإرهاق من العمل.
  4. ​الإصابة نتيجة حادث يقع للمؤمن عليه خلال فترة ذهابه إلى العمل أو عودته منه.

تسرى أحكام تأمين إصابة العمل على المؤمن عليهم من  الفئات الآتية :

  1. العاملين بالقطاع الخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة.
  2. المتدرجين والتلاميذ الصناعيين.
  3. الطلاب المشتغلين في مشروعات التشغيل الصيفي.
  4. المكلفين بالخدمة العامة.
  5. الملتحقين بعمل بعد سن الشيخوخة ولا تسرى في شأنهم أحكام تأمين الشيخوخة والعجز والوفاة.

 

* للإستعلام عن الاجراءات والمستندات التي يتم إتمامها وتقديمها بشأن حالات إصابة العمل من خلال الموقع الرسمي للهيئة القومية للتأمين الإجتماعي يمكنك المتابعة من هنا.

 

شاهد أيضاً:

  • الأوراق المطلوبة لصرف معاش المتوفي المستحقين في المعاش (الابنة المطلقة الأرملة الأخت).
  • مستندات ملف التأمين الاجتماعي والمعاشات العاملين بالحكومة المحالين للمعاش.
  • تعرف على المستندات الاستثنائية لملفات التأمين الاجتماعي المعاشات للعاملين بالدولة.
  • موعد وقيمة زيادة المعاشات الجديدة 2023 والاستعلام عن زيادة المعاشات يوليو 2023.

 

التأمينات والمعاشات